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老年人要当心骨质疏松性骨折
作者:hxj 来源: 日期:2012/4/5 15:17:36 人气: 标签:

什么是脆性骨折

  脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤,一般指在平

地或身体重心高度跌倒所引起损伤。
  脆性骨折多发生在老年人,是骨质疏松症的最严重后果,所以又称骨质疏松性骨

折。

脆性骨折的危害

  流行病学研究显示,大于50岁人群中,骨质疏松发病率女性为30%,男性为20%

;45岁以上骨折患者中,75%的骨折与骨质疏松症有关。
  脆性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂。发生椎体压缩性骨折,不仅影响

身高而且还会腰疼,但有的人自己都不知道,以为是人老了就“缩”了。髋部骨折后

果最为严重,一年内有20%的病人因并发症死亡,30%有永久残疾,40%的人不能独

立行走,80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。

防治骨折,要避免误区
  
    骨质疏松症因其发病的隐蔽性、诊断手段的特殊性,被喻为“静悄悄的疾病”,

患者的就诊率低,临床医师的漏诊率高。研究显示,只有60%的人知道骨质疏松症,

其中仅10%的人知道骨质疏松会发生骨折。
  对老年骨质疏松性骨折,在治疗和预防上还存在一些误区,有必要重新认识,加

以澄清。

  误区一:不重视轻微外伤

  有一个病例给我印象很深。那是一个72岁的老先生,早上下床时右髋部扭伤,感

觉到有些疼痛但还可以走路。他在儿子催促下到医院就诊,拍片后没有发现明显骨折

。接诊医生告诫,有些没移位的轻微骨折早期拍片发现不了,过一周左右骨折端骨吸

收后,拍片才能显示,因此应卧床休息,不要站立行走,一周后再拍片复查。但老人

认为没发现骨折就没事,走着回家,第二天开始疼痛加重不能站立,再次到医院检查

拍片,发现右股骨颈骨折并有明显移位,只能做人工关节置换手术了。如果老人当时

听从医生,骨折是不会进一步移位的,这样就可以保守治疗或简单内固定治疗。
  老年人由于活动量不是很大,外伤多是扭伤或跌伤,但不要觉得受伤轻,也不是

很痛,就认为是伤了筋没大事。老年人多有骨质疏松,受到外伤时首先要想到可能发

生脆性骨折。如果骨折了,还继续活动或站立行走,可能引起骨折移位、加重软组织

损伤或造成继发血管神经损伤。所以,老人受外伤后,不论受伤轻重,是否有严重疼

痛,最佳的应急处理就是呆在原地保持受伤部位稳定不活动,同时呼救等待救援,经

医生检查排除脆性骨折后才站立或行走。

  误区二:骨质疏松补钙就行

  骨质疏松症产生原因至今尚未明确,但医学界认为与下列因素有关:
  1、衰老:随着身体老化,骨的新陈代谢功能会减慢,钙吸收能力降低,骨骼中的

钙质会渐渐流失;
  2、雌激素下降:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解,妇女若因卵巢切除

或更年期,雌激素停止或减少分泌,就会加速骨质疏松;
  3、营养失调:钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物,或嗜烟、嗜酒;
  4、生活不正常:缺少运动、少晒太阳;
  5、疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、

僵直性脊椎炎或某些癌症;
  6、药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等;
  7、遗传:骨质疏松有一定的遗传性。
  因此,骨质疏松不等于缺钙,单纯补钙不能防治骨质疏松和骨质疏松性骨折。要

预防骨质疏松,应当均衡营养、适度锻炼。饮食中要含有充分的钙质、维生素D以及其

他养分,钙和维生素D是增加和保持骨质量不可或缺的基本营养成分,而蛋白质及其他

养分如磷、钠、镁等矿物质,也在维持骨骼健康中起着重要作用。运动可使全身和骨

骼的血液循环明显加快,肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用,这些都能阻止和

减慢骨质疏松的进程。

  误区三:骨折后不能活动

  多数人认为,老年髋部骨折了,要好好养病,要尽可能卧床休息不能活动。殊不

知老年人骨折后不能静养,越养病越多。
  老年骨质疏松性骨折后,如长期卧床,除可引起褥疮等局部并发症外,还可发生

下肢深静脉血栓(DVT)、脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。同时

卧床期间骨丢失加速,骨质疏松加重,极易发生再骨折。
  因此在治疗期间,要严密观察病情变化,采取综合措施防治呼吸系统、泌尿系统

感染和褥疮等并发症。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼,尽早活动未固定的关节

,在可能情况下尽量减少卧床时间。这样才能尽快恢复功能,有效防止并发症,改善

功能,提高生活质量。

 

 

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