（一）血压生理变化
    1、部位和体位
   （1）右臂高于左臂10～20mmHg（1.33～2.67kPa），其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，根据血循环中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。
   （2）下肢血压高于上肢20～40mmHg（2.67～5.33kPa），因为股动脉的管径较肱动脉的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。 
   （3）体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。
    2、年龄：血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压较成年人低。
    3、性别：女性在更年期之前，血压低于男性，更年期后，血压上升，二者之间差别减小。
    4、时间与睡眠 血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降。
    5、其他：情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、某些药物对血压也有一定影响。

（二）满足病人舒适的需要
　　1　舒适
　　舒适是身心健康，满意，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的主观感觉。从舒适到不舒适可以分为许多层次，个体根据自己的生理、心理、社会、文化背景的特点和经历，对舒适和舒适的层次有不同的解释和体验。舒适是病人希望通过护理得到的基本需要之一。　　舒适是个体对几个方面的需要都得到满足时的自我满意的感觉：
　　2　不舒适　
　　当个体的生理需要得不到满足，周围环境不适宜，身体出现病理现象，感到疼痛，安全受到威胁和感到紧张时，会使舒适的程度逐渐下降，直至完全转变到不舒适。同舒适一样，不舒适也是个体的主观感觉，是相对的。不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。疼痛是不舒适中最为严重的形式。
   导致病人不舒适的可能原因
　　（1）身体方面的原因
　　（2）心理方面的原因
　　（3）环境方面的原因满足病人舒适的需要是护理的目的之一。不舒适受多种因素的影响，了解这些原因，以便及时发现，并针对不同的原因，采取有效的护理措施，满足病人舒适的需要。
　　3　不舒适病人的护理原则
　　全面评估，找出不舒适的原因虽然舒适和不舒适都是病人的主观感觉，很难进行准确评估，但是，护士仍可通过仔细观察病人的表现，运用沟通交流技巧，多方收集病人资料，认真分析情况，作出正确的判断。
　　针对不舒适的原因，积极采取措施，消除或减轻病人的不舒适。
　　护士与病人的合作很重要不舒适是病人的复杂感觉，消除或减轻不舒适，既需要护士的责任心，也需要病人的合作理解。

（三）影响冷疗的因素
    1　用冷方法和部位冷疗的部位和方法不同，达到的效果也不同。如临床上为高热病人降温时，常选用在较大动脉处（腹股沟、腋下等处）用冷或选用全身冷疗法，如酒精擦浴、温水擦浴；若局部出血或有炎症者，为减轻局部充血和出血或制止炎症和化脓，可选用局部用冷。
　　2　用冷时间冷疗的时间，应根据应用目的，机体状态和局部组织情况而定，一般冷疗的时间为10～30分钟，时间过长或反复用冷，可导致不良反应，如寒战、面色苍白、冻疮，甚至影响呼吸或脉搏。
　　3　用冷面积冷疗面积的大小与用冷效果相关，如全身用冷，冷疗面积大，则反应较强；反之，则较弱。
　　4　个体差异由于病人的年龄、疾病和机体状况等各有不同，因此对冷疗的耐受性也各不相同。如高热病人，可用冷疗降温，而麻疹高热病人，则不可用冷疗降温。对老幼病人，冷疗时，应慎重。对末梢循环不良者，应禁忌冷疗。
　　5　环境温度环境温度直接影响着冷疗的效果。如在寒冷干燥的环境中用冷，效果将会加强。
（四）测量脉搏的方法
　　1.测量部位　凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。
　　2.测量脉搏的方法
　　（1）诊脉前患者应安静，剧烈活动者休息30min后再测。
　　（2）卧位或坐位。
　　（3）示指、中指、无名指并拢。
　　（4）一般病人测30s，将所测脉搏值乘2，即为脉率。对心脏病患者应测1min，必要时听心率。
　　（5）记录结果。
　　（6）如发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出"始"、"停"口令，计数1min.记录方式为心率/脉率。

（五）隔离消毒原则
　　1、一般消毒隔离
　　（1）根据不同病种，在病室门口挂疾病标志。门口设脚垫经l％氯胺或其他消毒溶液浸湿，以供出入时消毒鞋底。门外设消毒溶液及清水各一盆，以及手刷、毛巾等消毒手用；并设一立柜以挂隔离衣。
　　（2）进入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣。
　　（3）穿隔离衣前必须将所需用物备齐，将各项操作集中进行，以减少反复穿脱隔离衣及消毒洗手的次数。
　　（4）病人物品及病人接触过的用物，须经严格消毒后，方可递交。
　　（5）污染物品不得放于清洁区；任何污染物必须先经消毒处理，然后进行常规清洁，以防病原体播散。
　　（6）按病种使用医疗器械，如听诊器、血压计等，用毕消毒。
　　（7）每日于晨间护理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。
    2、终末消毒终末消毒　是对转科、出院或死亡的病人及其所住病室、医疗器械和用物进行消毒。
　　（1）病人的终末处理：病人转科或出院前应洗澡、更换清洁衣服，个人用物需消毒后方可带出。病人死亡后应用消毒液擦洗尸体，必要时用消毒液棉球填塞口、鼻、耳、肛门等孔道，伤口处更换敷料，然后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。
　　（2）病人单位的终末处理：病人用过的物品须分类消毒。关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或喷雾消毒，再用消毒液擦拭家具及地面。被服类放入污物袋，消毒后再清洗。床垫、棉被和枕芯等也可用日光曝晒或送消毒室进行处理。
（六）体温过高的概述
体温过高发热　因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围，称为发热。
　　1.发热程度：以口腔温度为标准，发热程度可划分为：
　　（1）低热：体温37.3℃～38℃。
　　（2）中度热：体温38.1℃～39.0℃。
　　（3）高热：体温39.1℃～41℃。
　　（4）超高热：体温41.0℃以上。
　　2.发热的过程：可分为三个阶段：
　　（1）体温上升期：其特点为产热大于散热。临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升（如肺炎球菌性肺炎）和渐升（如伤寒）。
　　（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。高热持续时间因疾病及治疗效果而异。
　　（3）退热期，其特点为散热增加而产热趋于正常。临床表现：患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，护士应注意观察。
　　3.热型：
　　（1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
　　（2）弛张热：体温在39.0℃以上，体温高低不一，日差>1℃，最低温度高于正常水平，见于败血症等。
　　（3）间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作，见于疟疾。
　　（4）不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
（七）体温的评估
　体温的产生与生理调节
　　1.体温的产生　机体内部的温度称为体温。机体热能主要是肝脏和肌肉，尤其是骨骼肌产热作用大，此外交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多可增加产热。
　　2.体温的生理调节　正常人的体温保持在相对平衡状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢和神经：体液作用，使产热和散热保持动态平衡。
　　3.散热的形式
　　（1）辐射：在低温环境中，它是主要的散热方式。
　　（2）对流：例如热由身体传到凉爽的空气中。
　　（3）蒸发：例如高热时乙醇擦浴，其原理为蒸发作用。
　　（4）传导：如高热时用冰袋降温，其原理为传导作用。
　正常体温及生理性变化
　　1.正常体温　正常值为：口腔舌下温度为37℃（36.3℃～37.2℃），直肠温度为37.5℃（36.5℃～37.7℃比口腔温度高0.3℃～0.5℃），腋下温度为36.5℃（36.0℃～37.0℃，比口腔温度低0.3℃～0.5℃）。
　　2.生理性变化
　　（1）年龄因素：新生儿的体温调节功能尚未完善，体温易随环境温度而变动；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人；老年人代谢率低，体温偏低。
　　（2）性别因素：女性较男性稍高，在经前期和妊娠早期，由于黄体酮的影响，体温可轻度增高。
　　（3）昼夜因素：一般清晨2～6点体温最低，下午2～8点最高，变动范围不超过平均数上下0.5℃。这与人体活动、代谢的相应周期性变化有关。
　　（4）其他：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高