患儿欣一(化名)，女，四个月

●治疗前评估：患儿入科做AIMS评估：俯卧位胸腹部负重，头可抬离支持面45°，仰卧位双手不可过中线，不能主动翻身，坐位全前倾，立位双下肢交替负重，髋关节位于肩关节后方。

表面肌电测评：患儿双侧背阔肌，内收肌其被动收缩值均大于正常值，属肌张力偏高。

综合得分显示该患儿运动发育落后，运动功能相当于2.5个月龄。

治疗师根据该评估量表显示问题制定相应的治疗计划并进行实施。

●治疗中评估：患儿接受3周系统治疗后评估：AIMS评估：俯卧位抬头90°，前壁支撑。仰卧位可主动翻 身至俯卧位。可短暂坐，立位双下肢负重，头与身体一线。

表面肌电测评：患儿双侧背阔肌，内收肌其被动收缩值接近于正常值，肌张力较前下降。

 综合评估，患儿运动发育稍微落后，运动功能达到3.4个月龄。

患儿家长提出要求请假回家休息一周，治疗师针给予指导其家庭康复训练，后患儿返院接受治疗，治疗师根据其中期评估结果重新制定康复训练方案，针对其落后的动作加强训练，治疗4周后再次给予评估。

●治疗后评估： 患儿现5月20天，再次给予宝宝评估，其各项运动水平均与正常月龄儿童水平相当，运动功能达到4.9个月龄，对比三次评估可以明显看到整个治疗的过程及患儿运动发育落后的地方，并以此为依据制定方案，治疗中评估可以让治疗师根据患儿的进步情况迅速调整治疗方案，转移治疗重点。

患儿入院7周后医生查房，依据评估结果及患儿现运动发育情况，李华伟主任嘱其可康复回家，定期复查!

一个孩子在接受康复训练之前，实施康复训练的过程之中，结束一个或多个训练疗程之后等进行一系列的评估是非常重要且必不可少的，只有通过细致的评估才能够了解到孩子的整体发育特征，明确原因，制定干预目标、干预方案等等。而通常给孩子进行的各类评估主要分为以下几种：

筛查性评估

筛查性评估：进行此项评估的目的在于确定孩子有没有存在功能障碍或发育迟缓的可能，采用常模量表，从而确定孩子是否需要进一步的帮助，这种评估一般较简单，有助于早期干预的尽早开展，但是测试内容比较少，不够全面。(适用于怀疑孩子有异常，但又很疑惑的情况)

诊断评估

诊断评估：是更加全面的进行针对性评估，通常采用标准化评估工具，由受过特殊培训的专业人员操作，针对不同障碍采用不同评估，可信性更高。(适用于高度怀疑孩子有异常，并且有一定的指标为证据，做进一步的确诊性评估)

训练评估

训练评估：此评估是以孩子的康复训练为导向，因此更加注重孩子的发展水平、个体特征，例如：精细运动的评估，大运动的康复评估，认知能力的评估，语言能力的评估等，最后确定康复目标，制定康复方案。(适用于已经确定孩子有异常，且需要进行康复训练的孩子)

持续评估与追踪评估

持续评估与追踪评估：通过持续的观察孩子的发展情况，测量孩子的进步、康复效果，必要时给孩子调整目前的康复方案，是对康复训练进行疗效对比的主要方法，这是往往以评估孩子的功能发育为主要视角。(适用用于已经在进行康复训练或停止康复训练的孩子)

其实孩子处于不同的阶段都有不同的评估，各个阶段之间都有着一定的联系，只有全面了解孩子的情况之后才能够更有效的帮助到我们的孩子及我们的家长，并且相信家长们将孩子交给这样的治疗师应该是更加放心的。我们始终要记住：所有的的康复训练始于评估终于评估.

睢县中医院儿童康复科开展评估项目：

 运动评估（AIMS婴幼儿运动发育评估，GMFM-88项粗大运动评估，Peabody精细动作评估，表面肌电-肌张力测评，0～6岁行为量表）

 言语评估（构音障碍评估，语言评估，吞咽障碍评估）

 智力评估（国际韦氏量表，GESEII量表，DST量表）、抽动多动症评估等。