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肛肠手术的心理调节--睢县中医院肛肠科
作者:cwx 来源: 日期:2018/6/1 8:21:15 人气: 标签:

 对于需要手术的患者来说,无论手术大小,他们都会产生紧张、焦虑及害怕情绪,当患者感觉到紧张、焦虑及害怕时,就会影响到神经系统,导致交感神经兴奋,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的患者在进手术室后出现四肢发凉、发抖、面色苍白等表现,对手术环境、医护人员的言谈等异常敏感。所以医生帮助患者调整好心理状态是非常重要的,对手术的顺利完成及术后康复是非常有益的,是整个手术活动中不可缺少的组成部分。

1. 患者术前的心理调节

由于肛肠科的特殊性,患者一是害怕手术疼痛,二是担心术后肛门功能的恢复。针对这一特点,可以提前与医生沟通,告知意见和要求。同时医生要向患者及其家属详细交待病情, 以亲切的语言讲解手术的大致情况,用恰当的语言交待术中可能出现的不适。如做内痔套扎时,病人有的出现小腹痛,届时要有思想准备,病人可行深呼吸,努力放松,可以减轻不适感。术中与病人进行沟通时,要注意到语言的表达方式,多用肢体语言沟通,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,酌情让患者看到切下的组织 。


2. 患者术后的心理调节

       当手术结束,病人最渴望的就是想知道自己手术的真实情况和手术效果。因此对术后病人的心理调节是促进和保证患者术后顺利恢复的关键,应做好以下几点:

2.1术后告知

针对患者的心理特征,医护人员应主动热情的做好介绍说明工作,耐心听取患者提出的问题,认真鼓励、支持、稳定其情绪 ,解除其焦虑、烦闷的心理 。当患者返回病房时,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,简要讲解手术进行得很顺利,以免患者术后过度痛苦焦虑,告诉只要配合治疗就能恢复健康 。

2.2术后尿潴留

肛肠科术后排尿费力,尿潴留是常见的并发症,这时就要求正确鼓励和指导病人。小腹热敷、听流水声、穴位刺激等,使病人顺利排尿,减轻痛苦。

2.3术后疼痛

肛肠科术后患者疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关 ,而且与每个个体对疼痛耐受能力和对疼痛的反应是不同的。患者如果注意力过度集中、情绪过度紧张会加剧疼痛。因此,对不同的患者可以使用连续镇痛或临时药物来缓解 患者的疼痛 ,体察和理解患者的心情 ,从每个具体环节来减轻患者的疼痛 。又比如暗示可以减轻疼痛 ,听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。

2.4术后排便

肛肠科病人术后每天都要排便、坐浴、换药。由于害怕疼痛,相当一部分患者不敢排便,限制饮食摄入,大大影响了疾病的恢复。同时也无形中增加了病人痛苦。所以医生要鼓励病人正确饮食,多吃一些易消化的食物,多进豆腐、果 汁、菜汤类食物,保持排便通畅。也可指导病人术后可连续一周晨起甘油 60ml灌肠,减轻疼痛保持排便通畅 。

2.5调整心态

术后患者平静下来之后,一般会出现心情郁闷、情绪低落 ,主要表现是不愿意说话 、不愿意活动、易烦躁激动,食欲不振及睡眠不佳,排便不规律等。患者的这种心理状态如不及时调整,将影响患者的术后恢复。所以医生及其家属要努力帮助患者解决抑郁情绪,要准确地了解患者的性格、气质和心理特点。语言是人类重要的交际工具,现代医学和行为科学的研究结果表明人的身心是相互影响的。所以需要用满腔热忱去关心和体贴他们 ,注意细节的照顾 ,使他们意识到既然己顺利度过手术关,就要争取早日恢复健康。患者术后大都要经过一段较长时间的恢复过程 。而且每日要过疼痛这一关。不管意志多么坚强的人,再乐观豁达的患者也希望获得人们的安慰和鼓励,而医务人员的安慰和鼓励,则是最直接、最有效的精神治疗,非常有利于患者的早日康复。

总之,患者的术前、术后的心理变化是非常复杂的过程,良好的心理状态是促进患者顺利进行康复的关键。患者要及时与医生进行沟通,让医生了解自己的想法,同时医生要及时了解患者的各种需要,细心观察、耐心倾听、机敏交谈 、热情鼓励 、认真解释 ,消除患者对手术前后的恐惧和焦虑情绪减少并发症,减轻痛苦,使患者有一个良好的心态配合手术治疗,顺利恢复健康。

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