子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层内造成的病变,近年来高强度聚焦超声技术作为一种无创的治疗手段应用于子宫腺肌病的临床治疗中,效果良好。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层内造成的病变,多发生于30~50岁的妇女。其具体发病原因尚不清楚。患者常有严重的痛经、慢牲盆腔痛、经量增多及不孕等临床表现,严重影响生活质量。当前,治疗子宫腺肌病的方式主要有:子宫切除术病灶切切除术、超声消融术、宫腔放置曼月乐、促性腺激素释放激素药物等等。
大多数患者经保守治疗失败后多选择全子宫切除术,而全子宫切除术对有生育要求患者而言,显然是不可取的。近年来高强度聚焦超声技术作为一种无创的治疗手段应用于子宫腺肌病的临床治疗中。经多中心临床报道,该治疗方式能有效缓解痛经,减少月经量,提高妊娠可能,有效改善患者生活质量,是一种治疗子宫腺肌病的有效方法,可以缓解月经过多和痛经症状,提高患者的生活质量。
高强度聚焦超声技术,英文缩写为HIFU,也叫海扶刀,是一种非介入性无创治疗技术,通过与皮肤接触的体外治疗探头使低频局能量的超声波无创穿过被覆组织,将超声波聚焦于靶区组织,将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织,通过超声的热效应,机械效应和空化效应,使焦点组织变性和不可逆损伤,周围组织可对其进行吸收,毗邻组织却极少破坏而达到治疗疾病的目的。
高强度聚焦超声技术治疗子宫腺肌病具有无创、可重复性、并发症低、术后恢复快、临床痛经缓解率、月经量较治疗前减少等优点,临床研究表明有效而值得应用。
案例分享:
李女士33岁,子宫腺肌病,有贫血症状,痛经史10年,进行性加重痛经8年,痛经时需服用药物缓解,疼痛剧烈的时候甚至需要注射药物才能缓解。检查结果为:前位子宫,后壁宫底病灶78*63*42mm。后接受HIFU治疗,时间为160min,消融率为55%,术后2月痛经明显缓解,术后8月怀孕,足月妊娠。
王女士26岁,子宫腺肌病,有10年痛经史,症状加重一年,疼痛从经期前1-2天开始,至经期结束,最痛的时候有1-2天,需要服用止痛药,还要卧床休息,已经严重影响到了工作。检查结果为:前位子宫,后壁病灶40*26*30mm。后接受HIFU治疗,治疗时间111min,消融率达51%。术后痛经
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